1. Entenda o que foi negado
Identifique exatamente qual procedimento, exame, terapia, internação ou tratamento foi solicitado e qual foi a justificativa apresentada pela operadora.
2. Guarde os protocolos
Anote datas, horários, canais de atendimento e números de protocolo. Se possível, mantenha também cópias das mensagens e documentos recebidos.
3. Solicite a justificativa formal
A negativa deve ser compreendida de forma objetiva. A documentação escrita permite verificar o fundamento utilizado pela operadora e confrontá-lo com o caso concreto.
4. Organize a documentação médica
Separe laudos, relatórios, prescrições, exames e demais documentos relacionados ao tratamento. A indicação médica deve estar suficientemente esclarecida.
5. Avalie a urgência
Se o tratamento não puder aguardar, a urgência do caso precisa ser considerada na definição da estratégia. A ANS estabelece regras específicas para urgência e emergência e também define prazos máximos para diferentes tipos de atendimento.